Før jag begynner med selveste rapporten vill jag videreformidle en varm og hjertelig hilsen fra alle på klinikken og Foothills. Det går tilnærmet ikke en dag uten at noen av de tidligere "skandinaver" nevnes.

Etter 18 dager i dette høydehus (Maseru ligger 1600 m o.v.h) av et monarki og 13 dager på Senkatana er første inntrykket meget bra. Menneskene har varit hyggelige og behjelpelige, noe som ført til at det har vært meget enkelt å finne seg til rette både på Foothills og Senkatana.

Vi er før tiden 3 leger med direkte pasientkontakt her på Senkatana.Det er som alltid Dr Ranyali som er fast ansatt, Dr Rose som jobber frivillig (uten lønn) før å få erfaring med HIV-pasienter og meg. Det er nok med pasienter til å holde oss sysselsatte gjennom dagen. De fleste av pasienten jag har sett fremtil nå har vært "velregulerte" på førstelinje ARV eller "stabile" uten ARV-behandling med CD4 tall > 350.

De som har plager klager først og fremst på smerter i bevegelsesapparatet (kvinnene jobber i den lokale tungindustrien og mennene i gruvene i Sør-Afrika). På delt andreplass kommer bivirkninger til ARV (hodepine, lipodystrofi, nevropati og eleverte LFT`s) og alle tenkbare former for kjønnssykdommer. Når de mannelige pasientene i en slik setting konfronteres med om de bruker kondom smiler de fleste og svarer "yes sir!". Dette til tross for at de har et blomstrende "WHO-syndrom" under beltet. Den dominerende diagnosen blant de meget syke, de som ender opp med henvisning til det regionale sykehuset Queen II, er TBC.

Queen II er for tiden i krise, den lokal avisen skriver at "Queen II er på sine knær". I følge legene på sykehuset er de underbemannet, de har sluppet opp for syrestoff og mangler de mest essensielle av medisiner.

Tidligere har de dårligste pasientene blitt videresendt til Blumfoentain, den nærmeste storbyen i Sør-Afrika, før behandling. Blumfoentain har også vært behjelpelige med avansert diagnostikk. Men de har nå sluttet med å ta imot nye pasienter fra Lesotho, da Lesotho-stat har en utestående regning på flere millioner Rand. Alt i alt resulterer dette i at mange av pasientene som henvises til Queen II snus i døra og sendes hjem uten behandling.

Gladnyheten er dog at den mye omdiskuterte CT-maskinen (se tideligere rapporter) i skrivende stund blir erstattet av en ny og moderne. Denne skall angivelig være "up and running" i løpet av 2-3 uker. Baksiden er dog at en undersøkelse kommer å koste ca 500 Rand, noe som må betales av vær enkelt pasient.

Ukens høydepunkt: Den peneste babyen jag noensinne har sett.

Varma hälsningar
Balazs