om Plavix 

Bakgrund

Under de senaste decennierna har kunskapen om trombocyternas roll vid kardiovaskulär sjukdom ökat dramatiskt. Bakgrunden till att vi idag tillskriver trombocyten en viktig roll vid uppkomst av olika former av kardiovaskulär sjukdom är den kunskap som genererats utifrån ett stort antal kliniska, randomiserade prövningar utförda på ett brett spektrum av patientkategorier.

Aterotrombotisk sjukdom är den dominerande dödsorsaken i Sverige och andra delar av världen (1). Varje år drabbas ca 70 000 individer i Sverige av ischemisk hjärtsjukdom (2) eller stroke (3) som bortsett från lidandet för patienten kostar samhället och sjukvården ca 30 miljarder SEK årligen (4,5).

Aterotrombos – en ”global” sjukdom

Det är numera välkänt att patienter med någon form av aterosklerotiskt dokumenterad kärlsjukdom också i högre utsträckning drabbas av komplikationer från andra kärlbäddar.

Olika studier har visat att 25-35% av patienterna med någon form av symtomatisk aterosklerossjukdom uppvisar klinisk manifest aterosklerotisk kärlsjukdom från någon annan del av kärlträdet. Vid prevention är det således viktigt att ta hänsyn till patientens hela sjukhistoria för att adekvat kunna bedöma risk för nya komplikationer.

Av de 19 185 patienter som deltog i CAPRIE-studien hade 3,3% symptomatisk kärlsjukdom i alla tre kärlbäddarna (6).

Referenser

1. The World Health Report 2004, WHO

2. Stenestrand och Wallentin, Riks-HIA rapport 2005, www.riks-hia.se

3. Riks-Stroke 2005, www.riks-stroke.org  

4. Nationella riktlinjer för stroke. Socialstyrelsen, Stockholm 2005, www.socialstyrelsen.se  

5. Socialstyrelsens riktlinjer för hjärtsjukvård. Beslutsstöd för prioriteringar. Socialstyrelsen, Stockholm 2004. www.socialstyrelsen.se  

6. CAPRIE. Lancet 1996; 348: 1329-1339