Patientfall 3 Orencia

Intervju med Dr Lars Cöster, Universitetssjukhuset i Linköping 

Fakta patient

Patienten är en kvinna född tidigt 70-tal. Hon har i sitt tidigare arbete varit fysiskt aktiv men har på grund av sin sjukdom fått skola om sig. Patienten fick diagnosen RA år 2004 med hög sjukdomsaktivitet.

Behandling

Patienten har behandlats med många antireumatiska läkemedel. Inledande trippelbehandling med metotrexat, salazopyrin och hydroxiklorokin som hon inte svarade på. Hon ordinerades då Infliximab men på grund av utebliven klinisk effekt bytte efter tre månader till Adalimumab. Även den behandlingen sattes ut på grund av otillfredsställande respons. Därefter prövades Rituximab som resulterade i biverkningar, bland annat klåda och svullnad i halsen. Patienten behandlades sedan med Etanercept, med otillräcklig effekt och krävde 10-12,5 mg prednisolon för att må bra.

Patienten har haft sedvanliga doser av TNF-hämmare. I augusti 2007 inleddes behandlingen med Orencia (750 mg) med god effekt. Patienten har gått från 4,7 till 3,7 i sjukdomsaktivitet, mätt i DAS 28. Förbättringarna gäller även minskat antal svullna leder (från 3 till 1) samt ömma leder (från 3 till 1), uppmätt vid senaste besöket i oktober 2008. Patienten har nästan helt kunnat sluta med prednisolon (tar 5 mg ibland när hon mår sämre).

Läkarens kommentar

Det här är en patient som haft sjukdomen i några år och under den tiden stått på många olika behandlingar med skilda verkningsmekanismer utan någon klinisk effekt. Hon har fått mycket bra effekt med Orencia. Patientens spontana reaktion vid insättande av Orencia är att det är det bästa läkemedlet hon har haft.

Tillbaka till sidan med alla patientfall >

ORENCIA - Miniinfo ORENCIA (abatacept) 250 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning Indikation: ORENCIA i kombination med metotrexat är indicerad för behandling av måttlig till svår aktiv reumatoid artrit hos vuxna patienter som svarat otillräckligt på, eller som uppvisat intolerans mot, andra sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel, inklusive åtminstone en tumörnekrosfaktor (TNF)-hämmare. Vid kombinationsbehandling med abatacept och metotrexat har reduktion av progressiv leddestruktion och förbättring av fysisk funktion påvisats.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Allvarliga okontrollerade infektioner, som sepsis och opportunistiska infektioner.

Förpackning: En injektionsflaska med 250 mg pulver och en silikonfri spruta.

Ytterligare information: ORENCIA är receptbelagt och förmånsberättigat.

För fullständig information och pris, se www.fass.se.

Baserad på produktresumé: 2009-02-25. Bristol-Myers Squibb AB Box 15200 167 15 Bromma