Patientfall 4 ORENCIA

Intervju med Dr Lars Cöster, Universitetssjukhuset i Linköping

Fakta patient

Patienten är en kvinna född tidigt 50-tal, som diagnostiserades med RA 2005. Patienten hade många svullna och ömma leder. Som högst var man uppe i 12 svullna och 17 ömma leder, framför allt i händer och knän och det högst noterade DAS 28-värdet på 7,2. Hon har haft ett fysiskt krävande deltidsarbete.

Behandling

Inledande behandling med metotrexat och därefter trippelbehandling med metotrexat (MTX), salazopyrin och hydroxiklorokin. Då patienten inte tålde de två sistnämnda preparaten fortsatte man enbart med MTX. På grund av otillräcklig effekt satte man i juni 2007 in behandling med Orencia (750 mg).

Man beslutade att avstå från TNF-alfa-blockad på grund av lungförändringar som uppmärksammats hos patienten. Patienten mådde bra efter några månaders initial behandling med Orencia. På tre månader sänktes sjukdomsaktiviteten (DAS28) avsevärt; från 4,96 till 1,2, CRP sänktes från 20 mg/l till 5 mg/l och HAQ från 1,25 till 0,5. Behandlingen pågår fortfarande och man kunde uppmäta en fortsatt god effekt vid den senaste mätningen i mars 2008. Då låg DAS 28-värdet på 1,24.

Läkarens kommentar

Det här fallet illustrerar att Orencia är ett läkemedel som ger god effekt efter bara några månader men även att effekten är varaktig och bibehålls under längre tid.

Tillbaka till sidan med alla patientfall > 

ORENCIA - Miniinfo ORENCIA (abatacept) 250 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning Indikation: ORENCIA i kombination med metotrexat är indicerad för behandling av måttlig till svår aktiv reumatoid artrit hos vuxna patienter som svarat otillräckligt på, eller som uppvisat intolerans mot, andra sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel, inklusive åtminstone en tumörnekrosfaktor (TNF)-hämmare. Vid kombinationsbehandling med abatacept och metotrexat har reduktion av progressiv leddestruktion och förbättring av fysisk funktion påvisats.

Kontraindikationer: Överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot något hjälpämne. Allvarliga okontrollerade infektioner, som sepsis och opportunistiska infektioner.

Förpackning: En injektionsflaska med 250 mg pulver och en silikonfri spruta.

Ytterligare information: ORENCIA är receptbelagt och förmånsberättigat.

För fullständig information och pris, se www.fass.se.

Baserad på produktresumé: 2009-02-25. Bristol-Myers Squibb AB Box 15200 167 15 Bromma